ぺちゃフェスご長寿表彰申込フォーム 下記フォームへ入力し [ 送信 ] ボタンを押してください。※ご登録頂いた個人情報は、中止の場合にご長寿記念品を送付させて頂く時だけに使用させていただきます。 お名前 (必須)ふりがな (必須)ふがれすメンバーはハンドル名を、出店者の方は店舗名を入れてください郵便番号 (必須)住所 (必須)電話番号 (必須) ※ハイフンなしメールアドレス (必須) ご長寿対象わんちゃんの情報(必須) ※名前・犬種・毛色・性別・2024/4/14時点での年齢(推定可)・生年月日 ご長寿対象わんちゃんのお写真<1頭に付き1枚>(必須)※表彰状に印刷する又は記念品のイラストの写真となります(5MBまで)確認画面は表示されません。上記内容にて送信しますので、よろしければチェックを入れて下さい。Δ